執筆者 張 漢秀 | 8月 18, 2021 | 末梢神経, 腰椎
腰痛の原因というと、椎間板ヘルニアや、腰部脊柱管狭窄症を思い浮かべられる方が多いと思います。しかし、末梢神経障害による腰痛というものが意外に多いということが、最近分かってきました。腰部の皮膚には、皮膚の感覚を司る「皮神経」と呼ばれる細い神経があります。これらが何らかの原因で筋膜などに癒着したり、瘢痕組織で圧迫されたりすることにより、腰痛を起こすのです。...
執筆者 張 漢秀 | 4月 6, 2021 | 腰椎
固定術の現状 腰痛や下肢の痛みに対して、多くの腰椎手術が行われています。そしてそのうちの多くが、スクリューなどの金属を用いた腰椎の固定術です。 多くの患者さんは、固定術の問題点を知ることなく手術を受けています。無理もありません。多くの医師が、そもそも、固定術の問題点を理解せずに手術を行っているのかもしれないのですから。 こう言うと、かなり過激な発言に聞こえるかもしれません。しかし、これは、私自信が20年以上にわたって、顕微鏡を使った低侵襲な脊椎手術を行ってきた経験から言っていることなのです。 腰椎手術の目的は神経の除圧...
執筆者 張 漢秀 | 11月 3, 2020 | 脊髄空洞症
私は、２０年ほど前から、脊髄空洞症の手術を手掛け、約６０例の手術経験があります。また、脊髄空洞症の病態についても研究を重ね、論文を書いてきました。本記事では、脊髄空洞症がどのようにして起きるのかについて、簡単にご紹介します。（脊髄空洞症については、私の旧ホームページの記事も参照してください。脊髄空洞症） 本記事の概要 脊髄空洞症とはどのような病気か 脊髄空洞症はなぜ起きるのか？どこまでわかっているのか？ 脊髄空洞症のメカニズムで、まだわかっていないこと １．脊髄空洞症とは...
執筆者 張 漢秀 | 10月 25, 2020 | 腰椎, 頚椎
１．椎間孔とは？ 最近、椎間孔や、椎間孔狭窄症という言葉を、よく耳にされるかもしれません。脊椎の病気で、見逃されやすいものの一つですが、しかし、では椎間孔って何なのか、といわれると、なんとなく漠然とした理解しかお持ちでないかもしれません。 このページでは、椎間孔について、以下の順番で、、できるだけわかりやすく説明してみたいと思います。 椎間孔から出る脊髄神経について 神経の圧迫と、症状の関係について 椎間孔狭窄症とその治療について ２．人間の体は脊髄神経に支配されている。...
執筆者 張 漢秀 | 10月 13, 2020 | レジデント向け
頚椎前方除圧固定術は、顕微鏡を用いた繊細な手技です。合併症を避けて、適切な手術を行えば、とても効果があります。脳神経外科医として、是非マスターしたい手技のひとつです。 １．体位 全身麻酔下に、仰臥位となり、頭部は馬蹄上に起きます。このとき、chin-up positionが取られていることが非常に重要です。...
