頚椎や腰椎などの病気で、手術が必要だといわれたものの、費用はどのくらいかかるのだろう、とお悩みのかたもいらっしゃるかもしれません。この記事では、頚椎症の手術にかかる、おおよその費用と入院期間について説明します。この記事を読めば、ご自分の場合に、どのくらいの費用がかかるかがわかると思います。
高額療養費制度で、手術と入院にかかる費用の上限は決まっている
まず、結論から言うと、入院・手術にかかる費用の自己負担額の上限は、医療保険に加入している人の年収に応じてあらかじめ決まっています。これを超える分については、高額療養費制度があり、公的保険（社会保険、国民健康保険、社会保険）でカバーされます。
頚椎手術を行って、１－２週間の入院となると、医療費はそれなりに高額になります。１００万円を越えることが多いと思いますが、その３割負担だと、３０万円ほどになります。この額は、上に述べた自己負担額の上限を越えますので、まず、ほとんどの場合に、高額療養費制度の上限程度が、自己負担の額となります。
手術費用の自己負担額上限はいくらか？
被保険者の年収によって、ひと月の自己負担額の上限は、次の表のように計算されます。
| 年収 | ひと月の自己負担額上限 |
|---|---|
| １，１６０万円以上 | ２５２，６００円 + (医療費 – ８４２，０００)X１％ |
| ７７０万円～１，１６０万円 | １６７，４００円＋（医療費ー５５８，０００）X１％ |
| ３７０万円～７７０万円 | ８０，１００円＋（医療費ー２６７，０００）X１％ |
| ３７０万円以下 | ５７，６００円 |
おおざっぱにいって、下記のようになります。
- 年収１，１６０万以上の場合、２５２，６００円＋アルファ
- ７７０万円から１，１６０万円の場合、１６７，４００円＋アルファ
- ３７０万円から７７０万円の場合、８０，１００円＋アルファ
- ３７０万円以下の場合、５６，６００円＋アルファ
プラスアルファの部分は、おおよそ5，000円から10，000円程度と思っておけばよいかと思います。ただ、実際には、これに入院中の食事代が加算されますし、個室などの差額ベッドを使用した場合は、その料金が加算されます。
以前は、７０歳以上の場合に負担が軽減される制度でしたが、現在はその軽減措置はなくなっているので、年齢によって自己負担額の上限がかわることはありません。
手術の種類によって費用は変わるの？
手術の種類によって負担額がかわることはほとんどありません。固定術で、スクリューなどをたくさん使えば、医療費はとても高額になります。ですので、上記のプラスアルファの部分が少しかわってくる可能性はありますが、大きな違いにはなりません。
リハビリテーションの費用
手術前の状態がかなり悪くて、たとえば車椅子の状態だったりすると、手術後に数ヶ月リハビリをする必要がでてきます。回復期リハビリ病棟に転院した場合、保険が適応されますので、そちらにかかる費用も、一ヶ月の自己負担の上限は、上に書いたのと同じです。もちろん、差額ベッド等や食費は別計算になります。
手術前がそれほど重症でなければ、長期間のリハビリは必要ありませんので、手術後に1−2週間リハビリをすれば良いと思います。その場合、リハビリの費用は上記医療費にふくまれて、自己負担額に変わりはありません。
保険の種類によって費用は変わるの？
高額療養費制度は、すべての公的保険に共通なので、自己負担額の上限が保険の種類によって変わることはありません。
手続きの方法と費用の還付までの期間
高額療養費の手続きは、ご加入の公的保険（社会保険、国民健康保険、共済組合）組合に問い合わせてもらえば、教えてもらえると思います。
還付には、約３ヶ月を見る必要があるようです。ただし、予め手続きをしておけば、病院の窓口で自己負担分だけを支払えばいいような手続きもあるようですので、詳しくは、ご自身の加入している保険組合にお問い合わせください。
細かい部分
自己負担額の上限は、月ごとに計算されます。ですので、入院が月をまたいだ場合は、医療費が２つの月に分散されます。この場合、自己負担の額が増える可能性があります。
また、同じ保険に加入しているご家族が同じ月に医療を受けた場合、そちらを合算することができますし、年間の医療費が高額になった場合、さらに軽減される制度もあります。
詳細に関しては、厚生労働省のホームページをご参照ください。
まとめ
- 高額療養費制度を使えば、頚椎などの脊椎手術にかかる費用は、一定の上限をこえることはありません。
- この上限額は、どんな手術方法でも、どんな保険でも、ほぼ共通です。
- ですので、脊椎手術にかかる費用は、健康保険に入ってさえいれば、それほど心配する必要はありません。
カリフォルニア在住の74歳の男性です。ここ10か月以上尻の上部左側が痛くて、最初筋肉痛と思い鍼と灸、整骨、整体等を複数回行いましたが全く良くなりません。現在は痛みで歩くのが困難です。足のしびれはある角度に足、腰を動かした時に一時的に置きます。
こちらで撮ったMRIの結果、椎間孔狭窄症と診断されました。
インターネットで椎間孔狭窄症を調べていた所、先生の記事、手術結果などを拝見し興味を持ちました。大変難しい手術だと思いますので。先生のような実績のある方に頼むのが良いのかと思いますが、 日本の健康保険は持って居ないので、自費での手術、入院等々で凡そどのぐらいの費用が掛かるのか教えて頂けると有り難いです。
コメントありがとうございます。
実際に診察させて頂いて、画像をみてみないと、本当に椎間孔狭窄症かどうかはわかりませんが、椎間孔狭窄症の顕微鏡的除圧術ですと、１週間程度の入院で、自費の場合、費用はおよそ１２０万円程度になると思われます。
早速のご返答ありがとうございます。充分熟慮して決めたいとおもいます。 有難うございました。
松下
コメント失礼します！30年前に一度椎間板ヘルニアになり治療して一度よくなったのですが！年齢が増していくうえで、腰の骨が潰れてる所があります！10日前に重いダンボール箱を運ぶ時に腰がギクッとなり、それからは、ずっと激痛が有りまして！背中から腰への痛みがかなりあって布団から起きる事も立ち上がれないまでの痛みで！整骨院にマッサージと電気をかけに通院してますが！中々痛みが収まらなく、今に至りますが！正直手術をした方がいいのかどうかをお伺いしたいです
コメントをありがとうございました。お尋ねの件ですが、まずは診断をつける必要があり、手術をするかどうかはそれからの話です。診断には、実際に診察をして、MRIなどの検査をしてみなければならず、お書きいただいた症状だけでは、なんとも申し上げることができません。椎間板ヘルニアの再発や、腰椎の圧迫骨折の可能性もあれば、単なるいわゆる「ぎっくり腰」で、徐々に改善する可能性もあります。まず、どちらかの病院を受診されて、MRIの検査を受けられるのがよいかと思います。
78歳女性です。椎間こう狭窄症と診断され手術を勧められました。最新の術式で一泊２日の入院で身体への負担が少ない手術とのことですが、保険が効かずすごく高額ですので、先生のところでは保険が効く手術でしょうか？何日の入院でしょうか？
低侵襲手術でお願いしたら、いつ頃手術していただけるでしょうか？
コメントをありがとうございました。
はい、私のところの手術は保険対応です。一週間程度の入院予定となります。
早速のお返事ありがとうございます。
先生に見ていただくにはどこの病院へ行ったら良いでしょうか。
私は愛知県在住です。もし、手術していただけるならいつ頃になるでしょうか？何度もくらい通ったら良いでしょうか？
2024年4月以降は、東京の飯田橋にある東京逓信病院で外来と手術をする予定です。そちらの受診をご検討ください。外来は、火曜日の午前中と、木曜日の午後の予定です。まだ赴任前ですので、いつ手術ができるか不確かなところがありますが、4月中には手術を開始できるものと期待しています。手術前に最低1回、外来受診が必要です。1週間程度で退院予定で、術後の再診は1ヶ月後、その後順調であれば、半年後くらいです。
何分、赴任前ですので、確実なことを申し上げにくくてすみません。
お早い返答ありがとうございます。
4月になったらお世話になるかもしれません。その時はよろしくお願いします。
32歳男性です。背骨第一骨骨折の手術費３割負担はどれくらいかかり、又 入院日数は何日くらいでしょうか？
53歳男性です
頸椎症性神経根症と診断されました
手術費用はどれくらいかかるものなのでしょうか？
コメントをありがとうございました。
私のブログに「脊椎手術の費用はいくらかかる？」という記事がありますので、そちらをご参照ください。